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SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (COLON IRRITABLE)

A CONTINUACION LES PRESENTO UN TEMA MEDICO DE MUCHO INTERES, SUFRIDO Y DESCONOCIDO POR MUCHOS, FORMA PARTE DE MI EXPOSICION EN LA CLINICA DONDE TRABAJO EN HUACHO, PREVIA A LA CAMPAÑA MEDICA QUE LLEVARE A CABO ESTA SEMANA, CUALQUIER COMENTARIO O PREGUNTA DIRIGIRSE A [email protected] o a [email protected], ESPERO LES SEA PROVECHOSO.

DEFINICION:

Transtorno funcional (alteracion funcionamiento) caracterizado por episodios recurrentes (repetidos) de dolor abdominal o disconfort, asociado a cambios en la frecuencia y/o forma de las deposiciones , o bien estreñimiento y/o diarrea.
Se denomina “irritable”, por presencia de sintomas exagerados ante estimulos leves (no inflamacion)


EPIDEMIOLOGIA

10 –20% de la poblacion
40% de la consulta en consutorio de Gastroenterologia
2da causa de ausentismo laboral a nivel mundial luego resfrio comun
En el Peru, no se diagnostica frecuentemente (“gastritis”)
Mujeres 2 a 3 :1 Hombre ( mujeres:estreñimiento y varones:diarrea)
Presencia en personas mayores obliga a descarte neoplasias
SINTOMAS

ENFERMEDAD



\t ENF.ORGANICAS (SI HAY LESION) ENF. FUNCIONALES (NO HAY LESION)

Cancer de Colon Colon Irritable
Enfermedad inflamatoria Intestinal Dispepsia
Ulceras Dolor abdominal funcional
Pancreatitiis crónica Diarrea funcional
Intolerancia a lactosa Estreñimiento funcional
Colitis Microscopica
Enf. Tiroideas
Higado graso
Los estudios que se solicitan, sean colonoscopias, examenes de heces, hormonas tiroideas, ecografias, etc, estan dirigidos a descartar la presencia de patologia organica (buscar lesiones)
Por lo tanto al no haber lesiones estructurales, los examenes salen negativos.
Esto no significa entonces que el paciente “ no tenga nada”
Los sintomas se explican por una alteracion en el movimiento del tubo digestivo.
CAUSAS:
1.- Intolerancia alimentaria
2.- Stress (ansiedad – depresion) – “circulo vicioso” (dolor – depresion –dolor)
SINTOMAS:
1.- Dolor abdominal
2.- Cambios evacuatorios
3.- Distension abdominal, flatos, eructos, acidez, reflujo, nauseas, dolor rectal, sensacion de evacuacion incompleta, evacuacion frustra, mucosidad en heces, etc
EXTRACOLONICOS:
Dolor toraxico, fatiga, dolores musculares, ahogos, palpitaciones, cansancio, dolores de cabeza, dolores espalda, Relaciones sexuales dolorosas, prostatismo, dolor a la miccion, etc.
PRESENTACIONES CLINICAS:
SII – ESTREÑIMIENTO SII – DIARREA SII -MIXTO

ANTECEDENTES Y FACTORES PREDISPONENTES
Antecedentes de intervenciones quirurgicas abdominales:
Histerectomia, apendicectomia, colecistectomias (extirpacion vesicula), perotonitis.,etc.

Un 10% de los SII, se desencadenan por infecciones intestinales (gastroenteritis)

Es necesario tambien descartar enfermedades ginecologias: EPI (enfermedad pelvica inflamatoria), Endometriosis y secuelas de cirugias previas: Bridas y adherencias, ¿ es necesario extirpar todas las vesiculas con calculos?

Interconsultar a Ginecologia y Cirugia de ser necesario

Examenes auxiliares:

Dependen de el sintoma predominante:

Colonoscopia corta (estreñimiento) o larga (diarrea)

Hormonas tiroideas

Parasitologico

Coprologico funcional

Thevenon en heces

Ecografia abdominal
TRATAMIENTO: Largo (2-3 meses, necesidad de controles)

1.- Medicamentos
2.- Dieta individualizada
3.- Apoyo psicologico (buena relacion medico – paciente)

PRONOSTICO:
Bueno, no compromete la vida, no se transforma en organico (Cáncer)
NO HAY CURA solo se controla

EVOLUCION:
Ciclica ( recaidas por temporadas)

COMPLICACIONES:
a) Psicosociales
b) Fisicas: Enf. Diverticular, Hemorroides

“ TODOS LOS SINTOMAS TIENEN UNA EXPLICACION Y UN PORQUE"

LA MEJOR MEDICINA ES LA PREVENTIVA, CUIDENSE Y ALIMENTENSE DE FORMA NATURAL, RECUERDA "TU ERES LO QUE COMES"

como forma de hacer variados los temas, que se publican en este fotolog, pronto publicare un tema controversial, "el momento de la seleccion nacional de futbol"







On October 23 2007 280 Views



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Viva_el_peru2 On 23/10/2007

Debido a la forma como se pego el escrito en la pagina, reescribo el cuadro de enfermedades organicas(si hay lsion), para diferenciarlas claramente de las patologias funcionales.
ENF.ORGANICAS (SI HAY LESION)
Cancer de Colon
Enfermedad inflamatoria Intestinal Ulceras
Pancreatitiis crónica
Intolerancia a lactosa
Colitis Microscopica
Enf. Tiroideas
Higado graso

ENF. FUNCIONALES (NO HAY LESION)

Colon Irritable
Dispepsia
Dolor abdominal funcional
Diarrea funcional
Estreñimiento funcional


Higado graso




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