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Aterosclerose

Esse post vai ser apenas um resumo que fiz antes da prova e estava muito desesperado p terminar logo=pp hehe...

***Aterosclerose
*Presença de placa de ateroma
*Gordura, células de defesa, substâncias inflamatória e plaquetas

**Complicações cardiovasculares**

*IAM
*AVE
*Pode evoluir para a arteriosclerose

lArteriosclerose
*Endurecimento das artérias
*Fibras musculares e endoteliais
*Processo natural de envelhecimento

**Causas

*Aumento do colesterol
*Diabetes

**Conseqüência

*HAS

***Perfil Lipídico - Papel central***

Alterações no metabolismo de lípideos constituem importante fator de risco para desenvolvimento de Doença Aterosclerótica
**Colesterol

*Importante para a síntese de membranas das células em divisão
*Síntese de hormônios esteróides no córtex supra-renal e gônadas
*Produção da bile e vitaminas

**Triglicérides
*Principal forma de armazenamento de energia pelo organismo

**LDL

Fígado
Principal responsável pela sua captação
*É a principal transportadora de colesterol para os tecidos periféricos
*Os níveis plasmáticos de colesterol são controlados pelos seus receptores

**HDL
*Origem
-Fígado, intestino

*Principal função

O transporte reverso do colesterol

§Retirada do colesterol em excesso dos tecidos, inclusive da parede arterial, para o fígado, onde é metabolizado e eliminado na bile



***LDL e Aterogênese***


*Defeito no receptor ou na APO B-100 dificultam
\ta captação celular da LDL
*Remoção plasmática deficiente
*Aumento da concentração plasmática de LDL
*Maior tempo de permanência no espaço subendotelial
*Possibilidade de sofrer modificações estruturais (oxidação)
*Passa a não ser reconhecida pelos receptores específicos
*Só é removida por Varredores (scavengers) – macrófagos
*Repletas de colesterol e presentes no endotélio vascular – células espumosas
*Disfunção endotelial – efeito citotóxico da célula espumosa - formação da placa de ateroma

http://www.youtube.com/watch?v=5gHIt-kx50I&NR=1


***Fatores de Risco***

Sexo
Stress
Idade
Tabagismo
Hereditariedade
Sedentarismo
HAS
Dislipidemia
Obesidade
Diabetes

***Sedentarismo X AF***

**Maior oferta de O2 ao miocárdio:

*Melhora do transporte de O2

**Maior densidade dos capilares

*Adequação neuro-hormonal:

**Redução da atividade simpática

**Maior atividade vagal

*Melhora do fluxo coronariano:

**Diminuição da FC

**Maior tempo de diástole

**Vasodilatação coronariana

**Melhor perfusão miocárdica

*Circulação colateral

Melhora do fluxo coronariano
Melhora da disfunção endotelial (maior produção de NO)
Associado a regressão da aterosclerose
Melhora da função endotelial

§Associado a dieta hipolipídica

*Redução da disfunção da musculatura esquelética

**Melhora da qualidade de vida: um dos principais benefícios

***Exames Laboratoriais- Perfil Lipídico***

**Compreende as dosagens:

*Colesterol total (CT)
*Triglicérides (TG)
*HDL-colesterol
*LDL- colesterol

Os três primeiros são dosados e o último segue a fórmula de Friedewald: LDL-C = CT - HDL-C - TG/5 (pode ser utilizada quando TG < 400 mg/dL)

**Realização

*12h a 14h de jejum
*Peso mantidos por pelo menos duas semanas e sem atividade física vigorosa nas 24 h que antecedem a realização do exame
*Estas recomendações são essenciais para diminuir as principais causas das variações pré-analíticas das dosagens dos lipídios, permitindo fazer a classificação laboratorial das dislipidemias, seguindo os valores referenciais descritos a seguir.


Foto: Wikipedia





On October 19 2008 217 Views



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Cardio_com_alex On 19/10/2008

Fonte: PowerPoint do Dr. Pedro Rodrigo Magalhães Negreiros de Almeida

Se quiserem, passo com a autorização dele.




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