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O complexo do Cotovelo

Estruturas ósseas

Úmero
Rádio
Ulna

*úmero*

Articula- se com o rádio e ulna

--Extremidade distal

= Epicôndilos medial e lateral
= cristas supra condilares medial e lateral
= Tróclea (medialmente)
= Capítulum
= Fossa coronóide(anteriormente)
= Fossa do olécrano(posteriormente)

*Rádio*(+ lateral)

=cabeça colo e tuberosidade( porção proximal)

*Ulna( + medial)*

= Olécrano
= Processp coronóide
= Incisura troclear e radial


composto por 3 articulações

= Umeroradial
= Umeroulnar
= Radioulnar proximal

****Ângulo de carregamento do cotovelo****

chamado também de ângulo de condução ou de carga

= Determina o valgo fisiológico comum entre homens e mulheres

Ângulo de condução
- Homens= 5 graus
- Mulheres= 13 graus



****Estruturas palpáveis do complexo do cotovelo

= Epicôndilos med(flexor) e lat(extensor)
= Lig. colateral ulnar e radial
= Rádio(abaixo do epic lat)
= Olécrano
= artic. umeroradial e radioulnar prox
= Nervo ulnar



Músculos que compõe o complexo do cotovelo

Serão descritos os músculos que agem nas 3 articulações do complexo do cotovelo:
Bíceps braquial, braquial, braquioradial, tríceps braquial, ancôneo, supinador, pronador redondo e pronador quadrado


Nervo Musculocutâneo

BÍCEPS BRAQUIAL
O1: Tubérculo supraglenoidal da escápula
O2: Processo coracóide da escápula
I: Tuberosidade radial

BRAQUIAL

O:1/2 distal da reg. anterior do úmero
I: processo coronóide e tuberosidade da ulna

Nervo Radial

BRAQUIORRADIAL

O: 2/3 prox. da crista supracondilar lateral do úmero
I: processo estilóide do rádio

TRÍCEPS BRAQUIAL

O1: Processo infraglenoidal da escápula
O2: superfície látero-superior de 1/2 proximal do úmero
O3: 2/3 distais da superfície médio-posterior do úmero
I: 1, 2 e 3. Superfície posterior do olécrano da ulna

ANCÔNEO

O: Superfície posterior do epicôndilo lateral do úmero
I: Processo do olécrano e parcialmente abaixo do mesmo

SUPINADOR

O: Epicôndilo lateral do úmero e ligamentos colaterais radial e anular
I: Superfície ântero-lateral da parte prox do rádio

PRONADOR REDONDO

O: Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna
I: 1/2 da superfície lateral do rádio

PRONADOR QUADRADO

O: Lado medial da superfície anterior do 1/4 distal da ulna
I: Lado lateral da superfície anterior do 1/4 distal do rádio


****Considerações clínicas****

*Epicondilite lateral( cotovelo de tenista)*

= dor
= hipersensibilidade
= músculos extensores do antebraço
= microrrupturas no ponto de origem dos extensores do punho
= relacionado com uso excessivo
= ocorrem em atividades que favorecem a supinação e extensão de punho( marcenaria, carpintaria)

Epicondilite medial( cotovelo de golfista)

= dor
= hipersensibilidade do epicôndilo medial
= flexão resistida de punho e pronação de antebraço
= esforço repetitivo na origem tendinosa dos flexores e pronadores
= excessão= pronador quadrado

Síndrome de compressão do nervo ulnar( Neuropatia)

Também denominada síndrome do túnel cubital

= trauma direto no sulco do nervo ulnar
= hipermobilidade do nervo ulnar
= valgo excessivo
= entorses graves
= dor no sulco do nervo ulnar
= formigamento do 5o dedo, metade ulnar do 4o dedo e reg. hipotenar da mão
= processo irritativo mais comum dos distúrbios neurovasculares do cotovelo

Bibliografia:

Moreira, Demóstenes. Cinesiologia Clínica e funcional / Demóstenes Moreira, André Faria Russo. - São Paulo : Editora Atheneu, 2005.




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